Νέα διαγνωστικά κριτήρια αναφυλαξίας

Νικόλαος Κίτσος Παιδίατρος – Eξειδικευμένος Παιδοαλλεργιολόγος, Ακαδημαϊκός υπότροφος Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Παιδιατρική κλινική Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Η αναφυλαξία είναι η πιο σοβαρή κλινική εκδήλωση μίας οξείας συστηματικής αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση αναφυλαξίας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια και, επομένως, υπάρχει ανάγκη να συνεχιστεί η διάδοση της γνώσης για τη διάγνωση και τη διαχείριση στους επαγγελματίες υγείας, ώστε να είναι έτοιμοι να αντιμετωπίσουν τέτοιες επείγουσες καταστάσεις.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της αναφυλαξίας του Παγκόσμιου Οργανισμού Αλλεργίας (WAO) δημοσιεύτηκαν το 2011 και αναθεωρήθηκαν το 2020, υιοθετώντας τα κύρια σημεία, ενσωματώνοντας όμως ορισμένες νέες αλλαγές, οι οποίες παρουσιάζονται στις εικόνες παρακάτω.

Η χρήση κοινού κώδικα, για τη σωστή διάγνωση της αναφυλαξίας στα παιδιά και τους εφήβους, από όλους τους επαγγελματίες υγείας αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο για την περαιτέρω φαρμακευτική αντιμετώπιση και τη διερεύνηση ενός αναφυλακτικού επεισοδίου.

Η ενδομυϊκή επινεφρίνη (αδρεναλίνη) συνεχίζει να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για την αναφυλαξία. Μετά από ένα περιστατικό αναφυλαξίας, οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό για να αξιολογήσει την πιθανή αιτία και να εκπαιδευτεί στην πρόληψη των υποτροπών και στην αυτοδιαχείριση.

Βιβλιογραφία:

1. World Allergy Organization (WAO) Anaphylaxis Guidance 2020 www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30375- 6/fulltext

2. ASCIA Anaphylaxis Clinical Update. https://www.allergy.org. au/images/stories/hp/info/ASCIA_HP_Clinical_Update_ Anaphylaxis_Dec2016.pdf (accessed 21 May2020).

3. Anagnostou K, Turner PJ. Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis. Arch Dis Child. 2019;104:83–90.

4. Tanno LK, Bierrenbach AL, Simons FER, et al. Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14:1–11